第一千三百七十三章 不停跳
难度大?
程云海自然知道这个手术的难度大,要是小手术,至于在他们西京医院还请外援吗?
虽说有钱人都挑剔,都喜欢找最好的医生,可也没见谁一个小感冒就去请燕京或者沪上的专家过来,缝合一个小伤口还要找什么知名专家!
可这会儿打退堂鼓,是不是迟了点?
看到方寒好半天不吭声,程云海还以为方寒心中迟疑呢。
“方医生!”程云海喊了一声。
“程主任!”
方寒回过神来。
“方医生还有什么疑惑吗?”程云海问。
“没有了!”
方寒摇了摇头,微微沉吟了一下道:“就按照之前的安排准备手术吧。”
“这是依旧打算硬着头皮上?”
程云海笑了笑,不以为意,毕竟是年轻人嘛,也不怕丢人。
以方寒这个年龄,这个手术也不需要做的多漂亮,只要能顺利完成,也足以交代了。
“按照原本的计划,手术是下午两点开始,方医生没什么意见吧?”程云海问。
“可以!”
方寒点了点头,这个他知道的,确定了飞刀之后,医院这边其实早已经开始做术前准备了。
这种大手术,不是说做就做的,患者在术前也有诸多注意事项的。
一般开飞刀,无论什么手术,主刀医生也都是术前一两个小时抵达,最后确认情况,做完手术就走,不怎么停留的。
程云海看了看时间,还不到十一点,笑着道:“方医生,目前时间还早,要不方医生顺便做一个术前讨论,也好让我们学习学习。”
术前讨论,术前分析,是很多医院都比较乐意的。
正如之前方寒去定水县医院一样。
邵友亮皱了皱眉,程云海来者不善啊。
人家医院提供场地,承担责任,有的甚至帮忙邀请飞刀,一方面是为了尽可能的把患者留在自家医院,另一方面也有学习的目的。
可这话从程云海口中说出来,邵友亮却没有感觉到程云海有什么学习的意思,反而有着刁难的意思。
不得不说,去大医院做飞刀,真的是相当有压力的,没有镇得住场子的气势和本事,也就很难得到相应的尊重。
医生的面子和地位都是靠着真本事拼出来的,你有本事,我就尊重你,重视你,给你面子,你没本事,那就靠边站,也别怪我不搭理你。
很显然,程云海病不服方寒,哪怕是这会儿还有着刁难的意思。
先做一个术前分析或者术前讨论,要是能在术前讨论中难住方寒,或许这个手术就到了他的手中。
作为西京医院的科主任,程云海不缺手术,以西京医院的手术量,只要他想,可以每天二十四小时不间断,别人或许会担心床位问题,可程云海压根就不需要担心。
毕竟只要他想,整个科室的床位首先供应的就是科主任,其他人都要靠边站的。
程云海不缺手术,他之所以刁难方寒,而是不能忍受别人在他的地盘上抢他的患者。
倘若真是国内心脏领域的大拿,程云海也就认了,他没认为自己是天下第一,可方寒.......
真的太年轻了。
方寒今天在他们医院他们科室开飞刀,其实也就意味着方寒骑在他程云海的脖子上了。
这一点倒不是程云海气量小,而是行业规矩如此,别说程云海了,换个人估么着也不会答应。
除非我明确的知道你比我强,要不然我凭什么让你在我的地盘上横行霸道。
方寒的这个飞刀表面上好像只是做一台手术,可是在一些人眼中,意义就不同了,那就意味着方寒是辗轧西京医院这边的,意味着程云海是不如方寒的。
你要行,干嘛还请飞刀?
举个例子,如果有什么人去江中院做飞刀,做心脏手术或者肝脏手术,哪怕方寒本人不说什么,像陈远、江枫这些方寒的铁杆也会不舒服的。
怎么?
我们方医生是提不动刀了还是怎么滴,你比我们方医生还厉害?
“嗯,行!”
方寒想了想,然后点了点头道:“这次准备参与手术的医生我也正好认识一下,大家提前了解一下,这次咱们做不停跳心脏搭桥,难度可能高一些,大家有什么不懂的或者疑惑,也可以提前问出来,避免术中出现什么问题。”
“好,这就.......”
程云海点了点头,话刚起了个头,然后就愣住了:“不停跳搭桥?”
他没听错吧,方寒刚才说的是不停跳?
心脏停跳和不停跳从手术效果上来讲其实没有谁高谁低,谁好谁坏的差别。
心脏停跳的手术需要建立体外循环,使用肝素、降温等等,术后会出现凝血系统紊乱,患者术后需要长期服用抗凝药物,但是从搭桥效果上来看,搭上的血管不容易堵塞,近期通畅率比较好。
而不停跳的心脏搭桥,因为不需要建立体外循环,手术创伤比较小,不会破坏凝血系统,但是患者术后凝血功能会亢进,所以术后需要加强血小板治疗,常规需要吃两种抗血小板制剂,也就是俗称的双抗治疗。
至于术后的通畅率和术后效果如何,理论上只要医生水平高,做的足够好,两者手术的术后效果其实没有太大的区别。
因而在心脏手术领域,没有停跳和不停跳手术哪个好那个不好的区分。
但是在操作上,不停跳心脏搭桥术难度更高,对医生的要求更为严格,对医生的技术要求相当苛刻。
换句话说就是,不停跳心脏搭桥的难度要比停跳心脏搭桥难度更大,对医生的技术要求更高。
放眼全国,能做心脏搭桥手术的心外专家还是不少的,然而能做不停跳心脏搭桥的专家却不到二十人,由此可见这个手术的难度之大。
有人可能就要问了,既然两者就术后恢复方面没多大区别,干嘛要做难度大的,单纯的为了秀技术?
当然不是如此。
两者在术后恢复方面区别不大,但是针对的患者群体不同,术中风险相对来说也不同。
停跳的话,多少都会对人体各脏器造成比较大的伤害,出现心功能不全、多脏器衰竭的情况也比较大,而不停跳手术相对来说就能在一定程度上减少这些问题。
因而针对老龄患者,肾功能不好,呼吸功能不好的患者,更适合不停跳手术。
术式没有谁好谁坏,只有是不是合适。
方寒也是考虑到患者的实际情况,这才决定做不停跳搭桥手术。
然而方寒的这个决定却让程云海吃了一惊。
他刚才没怎么听清,下意识的打算安排人做术前讨论,只是刚开口,就反应过来了。
“方医生,你是说做不停跳搭桥?”
“嗯!”
方寒点了点头道:“患者年龄比较大,肾功能比较差.......考虑到综合因素,还是做不停跳手术更为稳妥一些。”
程云海吞了吞口水。
我自然知道做不停跳手术更合适,可问题难度更大啊。
医生们选择治疗方案的时候往往都是基于两方面因素考虑的,一方面是是否对患者更好,一方面就是考虑技术问题了。
在技术能达到的情况下,医生们自然愿意选择对患者更有利的方案,可问题技术达不到,再有利也是白搭。
程云海半信半疑,方寒真有能力做不停跳手术?
“程主任,这个停跳和不停跳有什么区别吗?”
边上的高先生插嘴问道。
程云海倒是没隐瞒,把两者的区别说了一下,道:“以高老先生的情况来看,不停跳手术确实更为合适,风险更小一些,只不过不停跳手术的难度更大,对医生的技术要求更高........”
说着说着,程云海都不好意思继续说了,他这么说好像有些吹捧方寒了。
人家能做这个决定,想来是有这个本事的,没有医生敢拿患者的生命开玩笑。
特别是做飞刀,医生们讲究的首先就是稳,方寒能做这个决定,应该是有很大把握才对。
一时间程云海的心情变的是相当的复杂。
程云海心情如何没人管,高先生却高兴的不行。
“方医生,这个手术您有把握?”
“嗯,如果其他医生配合没什么问题,技术方面也能达到要求的话,还是没什么问题的。”
方寒沉吟了一下,缓缓道。
这话程云海怎么听怎么刺耳。
什么叫如果其他医生配合没问题,技术方面也能达到要求?
还不是说他们科室的医生。
这次方寒过来是没有带自己的团队的,事实上目前在心外领域,江中院除了方寒也没别人了,压根也没团队。
所以这次手术主刀是方寒,团队则依旧是西京医院这边的医生,无论是助手还是护士。
方寒这是对自己这边医生的水平表示怀疑?
程云海顿时有种ri了狗的感觉。
原本是自己瞧不上人家,现在反过来人家有些怀疑他们?
只是自己这边的医生真的能达到要求吗?
程云海自己也有些没谱,毕竟以前没做过呀.......
:说个事,我这是小说,虽然写了西京,写了燕京,大家都知道是哪儿,但是肯定和现实还是有差距的,不要完全对照现实。
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程云海自然知道这个手术的难度大,要是小手术,至于在他们西京医院还请外援吗?
虽说有钱人都挑剔,都喜欢找最好的医生,可也没见谁一个小感冒就去请燕京或者沪上的专家过来,缝合一个小伤口还要找什么知名专家!
可这会儿打退堂鼓,是不是迟了点?
看到方寒好半天不吭声,程云海还以为方寒心中迟疑呢。
“方医生!”程云海喊了一声。
“程主任!”
方寒回过神来。
“方医生还有什么疑惑吗?”程云海问。
“没有了!”
方寒摇了摇头,微微沉吟了一下道:“就按照之前的安排准备手术吧。”
“这是依旧打算硬着头皮上?”
程云海笑了笑,不以为意,毕竟是年轻人嘛,也不怕丢人。
以方寒这个年龄,这个手术也不需要做的多漂亮,只要能顺利完成,也足以交代了。
“按照原本的计划,手术是下午两点开始,方医生没什么意见吧?”程云海问。
“可以!”
方寒点了点头,这个他知道的,确定了飞刀之后,医院这边其实早已经开始做术前准备了。
这种大手术,不是说做就做的,患者在术前也有诸多注意事项的。
一般开飞刀,无论什么手术,主刀医生也都是术前一两个小时抵达,最后确认情况,做完手术就走,不怎么停留的。
程云海看了看时间,还不到十一点,笑着道:“方医生,目前时间还早,要不方医生顺便做一个术前讨论,也好让我们学习学习。”
术前讨论,术前分析,是很多医院都比较乐意的。
正如之前方寒去定水县医院一样。
邵友亮皱了皱眉,程云海来者不善啊。
人家医院提供场地,承担责任,有的甚至帮忙邀请飞刀,一方面是为了尽可能的把患者留在自家医院,另一方面也有学习的目的。
可这话从程云海口中说出来,邵友亮却没有感觉到程云海有什么学习的意思,反而有着刁难的意思。
不得不说,去大医院做飞刀,真的是相当有压力的,没有镇得住场子的气势和本事,也就很难得到相应的尊重。
医生的面子和地位都是靠着真本事拼出来的,你有本事,我就尊重你,重视你,给你面子,你没本事,那就靠边站,也别怪我不搭理你。
很显然,程云海病不服方寒,哪怕是这会儿还有着刁难的意思。
先做一个术前分析或者术前讨论,要是能在术前讨论中难住方寒,或许这个手术就到了他的手中。
作为西京医院的科主任,程云海不缺手术,以西京医院的手术量,只要他想,可以每天二十四小时不间断,别人或许会担心床位问题,可程云海压根就不需要担心。
毕竟只要他想,整个科室的床位首先供应的就是科主任,其他人都要靠边站的。
程云海不缺手术,他之所以刁难方寒,而是不能忍受别人在他的地盘上抢他的患者。
倘若真是国内心脏领域的大拿,程云海也就认了,他没认为自己是天下第一,可方寒.......
真的太年轻了。
方寒今天在他们医院他们科室开飞刀,其实也就意味着方寒骑在他程云海的脖子上了。
这一点倒不是程云海气量小,而是行业规矩如此,别说程云海了,换个人估么着也不会答应。
除非我明确的知道你比我强,要不然我凭什么让你在我的地盘上横行霸道。
方寒的这个飞刀表面上好像只是做一台手术,可是在一些人眼中,意义就不同了,那就意味着方寒是辗轧西京医院这边的,意味着程云海是不如方寒的。
你要行,干嘛还请飞刀?
举个例子,如果有什么人去江中院做飞刀,做心脏手术或者肝脏手术,哪怕方寒本人不说什么,像陈远、江枫这些方寒的铁杆也会不舒服的。
怎么?
我们方医生是提不动刀了还是怎么滴,你比我们方医生还厉害?
“嗯,行!”
方寒想了想,然后点了点头道:“这次准备参与手术的医生我也正好认识一下,大家提前了解一下,这次咱们做不停跳心脏搭桥,难度可能高一些,大家有什么不懂的或者疑惑,也可以提前问出来,避免术中出现什么问题。”
“好,这就.......”
程云海点了点头,话刚起了个头,然后就愣住了:“不停跳搭桥?”
他没听错吧,方寒刚才说的是不停跳?
心脏停跳和不停跳从手术效果上来讲其实没有谁高谁低,谁好谁坏的差别。
心脏停跳的手术需要建立体外循环,使用肝素、降温等等,术后会出现凝血系统紊乱,患者术后需要长期服用抗凝药物,但是从搭桥效果上来看,搭上的血管不容易堵塞,近期通畅率比较好。
而不停跳的心脏搭桥,因为不需要建立体外循环,手术创伤比较小,不会破坏凝血系统,但是患者术后凝血功能会亢进,所以术后需要加强血小板治疗,常规需要吃两种抗血小板制剂,也就是俗称的双抗治疗。
至于术后的通畅率和术后效果如何,理论上只要医生水平高,做的足够好,两者手术的术后效果其实没有太大的区别。
因而在心脏手术领域,没有停跳和不停跳手术哪个好那个不好的区分。
但是在操作上,不停跳心脏搭桥术难度更高,对医生的要求更为严格,对医生的技术要求相当苛刻。
换句话说就是,不停跳心脏搭桥的难度要比停跳心脏搭桥难度更大,对医生的技术要求更高。
放眼全国,能做心脏搭桥手术的心外专家还是不少的,然而能做不停跳心脏搭桥的专家却不到二十人,由此可见这个手术的难度之大。
有人可能就要问了,既然两者就术后恢复方面没多大区别,干嘛要做难度大的,单纯的为了秀技术?
当然不是如此。
两者在术后恢复方面区别不大,但是针对的患者群体不同,术中风险相对来说也不同。
停跳的话,多少都会对人体各脏器造成比较大的伤害,出现心功能不全、多脏器衰竭的情况也比较大,而不停跳手术相对来说就能在一定程度上减少这些问题。
因而针对老龄患者,肾功能不好,呼吸功能不好的患者,更适合不停跳手术。
术式没有谁好谁坏,只有是不是合适。
方寒也是考虑到患者的实际情况,这才决定做不停跳搭桥手术。
然而方寒的这个决定却让程云海吃了一惊。
他刚才没怎么听清,下意识的打算安排人做术前讨论,只是刚开口,就反应过来了。
“方医生,你是说做不停跳搭桥?”
“嗯!”
方寒点了点头道:“患者年龄比较大,肾功能比较差.......考虑到综合因素,还是做不停跳手术更为稳妥一些。”
程云海吞了吞口水。
我自然知道做不停跳手术更合适,可问题难度更大啊。
医生们选择治疗方案的时候往往都是基于两方面因素考虑的,一方面是是否对患者更好,一方面就是考虑技术问题了。
在技术能达到的情况下,医生们自然愿意选择对患者更有利的方案,可问题技术达不到,再有利也是白搭。
程云海半信半疑,方寒真有能力做不停跳手术?
“程主任,这个停跳和不停跳有什么区别吗?”
边上的高先生插嘴问道。
程云海倒是没隐瞒,把两者的区别说了一下,道:“以高老先生的情况来看,不停跳手术确实更为合适,风险更小一些,只不过不停跳手术的难度更大,对医生的技术要求更高........”
说着说着,程云海都不好意思继续说了,他这么说好像有些吹捧方寒了。
人家能做这个决定,想来是有这个本事的,没有医生敢拿患者的生命开玩笑。
特别是做飞刀,医生们讲究的首先就是稳,方寒能做这个决定,应该是有很大把握才对。
一时间程云海的心情变的是相当的复杂。
程云海心情如何没人管,高先生却高兴的不行。
“方医生,这个手术您有把握?”
“嗯,如果其他医生配合没什么问题,技术方面也能达到要求的话,还是没什么问题的。”
方寒沉吟了一下,缓缓道。
这话程云海怎么听怎么刺耳。
什么叫如果其他医生配合没问题,技术方面也能达到要求?
还不是说他们科室的医生。
这次方寒过来是没有带自己的团队的,事实上目前在心外领域,江中院除了方寒也没别人了,压根也没团队。
所以这次手术主刀是方寒,团队则依旧是西京医院这边的医生,无论是助手还是护士。
方寒这是对自己这边医生的水平表示怀疑?
程云海顿时有种ri了狗的感觉。
原本是自己瞧不上人家,现在反过来人家有些怀疑他们?
只是自己这边的医生真的能达到要求吗?
程云海自己也有些没谱,毕竟以前没做过呀.......
:说个事,我这是小说,虽然写了西京,写了燕京,大家都知道是哪儿,但是肯定和现实还是有差距的,不要完全对照现实。
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